2019 ခုနှစ် ဒီဇင်ဘာလမှစတင်၍ ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ (SARS) ကြောင့်ဖြစ်ပွားသော COVID-19 သည်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။COVID-19 ကိုဖြစ်စေသောဗိုင်းရပ်စ်သည် SARS-COV-2၊ ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်စ်မျိုးရိုးမှပိုင်ဆိုင်သော သောင်တင်တစ်ခုတည်း ပေါင်းစည်းထားသော RNA ဗိုင်းရပ်စ်ဖြစ်သည်။β coronaviruses များသည် စက်လုံး သို့မဟုတ် ဘဲဥပုံပုံသဏ္ဍာန်ရှိပြီး အချင်း 60-120 nm ရှိပြီး များသောအားဖြင့် pleomorphic ဖြစ်သည်။ဗိုင်းရပ်စ်၏စာအိတ်တွင် ဘက်ပေါင်းစုံသို့ ဖြန့်ကျက်နိုင်သော ခုံးပုံသဏ္ဍာန်ရှိပြီး ကိုရိုလာကဲ့သို့ ဖြစ်နေသောကြောင့် ၎င်းကို ကိုရိုနာဟု အမည်ပေးထားသည်။၎င်းတွင် ဆေးတောင့်တစ်ခုပါရှိပြီး S (Spike protein)၊ M (Membrane protein)၊ M (matrix protein) နှင့် E (Envelope protein) တို့ကို ဆေးတောင့်ပေါ်တွင် ဖြန့်ဝေပါသည်။စာအိတ်တွင် N (Nucleocapsid ပရိုတင်း) နှင့် RNA ချိတ်ဆက်မှု ပါရှိသည်။S ပရိုတင်းဓာတ်SARS-COV-2S1 နှင့် S2 ခွဲများပါရှိသည်။S1 subunit ၏ receptor-binding domain (RBD) သည် ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) သို့ ချိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့် SARS-COV-2 ကူးစက်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။
Sars-cov-2 သည် လူမှလူသို့ကူးစက်နိုင်ပြီး 2003 ခုနှစ်တွင်ပေါ်ပေါက်ခဲ့သော sarS-COV ထက်ပိုမိုကူးစက်နိုင်သည်။ အဓိကအားဖြင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအမှုန်အမွှားများနှင့် လူအနီးကပ်ထိတွေ့မှုမှကူးစက်နိုင်ပြီး ပတ်ဝန်းကျင်တွင်ရှိနေပါက aerosol မှတဆင့်ကူးစက်နိုင်သည်။ လေလုံကောင်းဖြင့် အချိန်အကြာကြီးလူများသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ကူးစက်ခံရနိုင်ချေရှိပြီး ပေါက်ဖွားသည့်ကာလမှာ ၁ ရက်မှ ၁၄ ရက်ဖြစ်ပြီး အများစုမှာ ၃ ရက်မှ ၃ ရက်ဖြစ်သည်။နိုဗယ်ကိုရိုနာဗိုင်းရပ် ကူးစက်ခံရပြီးနောက်၊ COVID-19 ၏ အပျော့စားလူနာများသည် ဖျားခြင်းနှင့် ချောင်းခြောက်ခြင်း၏ အဓိကလက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာမည်ဖြစ်သည်။COVID-19 သည် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော အဆင့်များတွင် အလွန်ကူးစက်တတ်ပြီး အလွန်ကူးစက်တတ်ပါသည်။Sars-cov-2 ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုသည် ဖျားခြင်း၊ ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အခြားရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ပြင်းထန်သောလူနာများသည် စတင်ဖြစ်ပွားပြီး 1 ပတ်အကြာတွင် အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်/သို့မဟုတ် hypoxemia ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိပြီး ပြင်းထန်သောလူနာများသည် ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခလက္ခဏာစု၊ coagulopathy နှင့် များစွာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများချို့ယွင်းမှုဆီသို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။
အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် sarS-COV-2 သည် အလွန်ကူးစက်တတ်ပြီး သေစေတတ်သော၊ SARS-COV-2 ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့် ရောဂါကူးစက်ခံရသူများ (ရောဂါလက္ခဏာမပြသောလူနာများအပါအဝင်) ကို သီးခြားခွဲထုတ်ခြင်းအတွက် လျင်မြန်သော၊ တိကျပြီး အဆင်ပြေသောရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများသည် ရောဂါပိုး၏အရင်းအမြစ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန် သော့ချက်ဖြစ်သောကြောင့်၊ ကူးစက်ရောဂါကွင်းဆက်နှင့် ကပ်ရောဂါကို ကာကွယ်ထိန်းချုပ်ရေး။
POCTbedside detection technology သို့မဟုတ် real-time detection technology ဟုခေါ်သော၊ သည် နမူနာ site တွင်လုပ်ဆောင်သည့် ထောက်လှမ်းမှုနည်းလမ်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူသော ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ထောက်လှမ်းမှုရလဒ်များကို လျင်မြန်စွာရရှိနိုင်ပါသည်။ရောဂါပိုးရှာဖွေခြင်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌ POCT တွင် လျင်မြန်သောထောက်လှမ်းမှုအမြန်နှုန်း၏ အားသာချက်များရှိပြီး သမားရိုးကျရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဆိုက်ကန့်သတ်ချက်မရှိပေ။POCT သည် COVID-19 ၏ ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို အရှိန်မြှင့်ပေးရုံသာမက ထောက်လှမ်းရေးဝန်ထမ်းများနှင့် လူနာများကြား ထိတွေ့မှုကိုလည်း ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး ကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သည်။လောလောဆယ်၊COVID-19 စစ်ဆေးခြင်း။တရုတ်နိုင်ငံရှိနေရာများသည် အဓိကအားဖြင့် ဆေးရုံများနှင့် ပြင်ပစမ်းသပ်မှုအဖွဲ့အစည်းများဖြစ်ပြီး စမ်းသပ်စစ်ဆေးရန်ဝန်ထမ်းများသည် လူများရှေ့တွင် တိုက်ရိုက်နမူနာယူရန်လိုအပ်ပါသည်။အကာအကွယ်အစီအမံများရှိနေသော်လည်း၊ လူနာတစ်ဦးထံမှ တိုက်ရိုက်နမူနာယူခြင်းသည် ၎င်းကိုစမ်းသပ်သူအတွက် ကူးစက်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီသည် လျင်မြန်စွာသိရှိနိုင်မှု၊ ရိုးရှင်းသောလည်ပတ်မှုနှင့် အိမ်၊ ဘူတာရုံနှင့် ဇီဝလုံခြုံမှုကာကွယ်မှုအခြေအနေများမပါဘဲ အိမ်တွင်ရှာဖွေခြင်း၏အားသာချက်များဖြစ်သည့် အိမ်တွင်လူများအတွက်နမူနာယူရန် ကိရိယာအစုံကို အထူးတီထွင်ထုတ်လုပ်ထားပါသည်။
အဓိကအသုံးပြုသည့်နည်းပညာမှာ သွေးကြောမျှင်လှုပ်ရှားမှုကြောင့် လျင်မြန်သော ထောက်လှမ်းမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည့် Lateral Flow assay (LFA) ဟုလည်းလူသိများသော immunochromatography နည်းပညာဖြစ်သည်။အတော်အတန် ရင့်ကျက်သော လျင်မြန်သော ထောက်လှမ်းမှုနည်းပညာတစ်ခုအနေဖြင့်၊ ၎င်းတွင် ရိုးရှင်းသော လုပ်ဆောင်ချက်၊ တုံ့ပြန်မှုအချိန်တိုနှင့် တည်ငြိမ်သောရလဒ်များရှိသည်။ကိုယ်စားလှယ်တစ်ခုသည် ယေဘုယျအားဖြင့် နမူနာ pad၊ bond pad၊ nitrocellulose (NC) film နှင့် water absorption pad စသည်တို့ပါဝင်သည့် colloidal gold immunochromatography paper (GLFA) ဖြစ်သည်။ Bond pad ကို antibody ပြုပြင်ထားသော gold nanoparticles (AuNPs) နှင့် NC ဖလင်ကို ဖမ်းယူနိုင်သော ပဋိပစ္စည်းဖြင့် ပြုပြင်ထားသည်။နမူနာကို နမူနာ pad ထဲသို့ ထည့်ပြီးနောက်၊ ၎င်းသည် ချည်နှောင်ထားသော pad နှင့် NC ဖလင်များမှတဆင့် သွေးကြောမျှင်များ၏ လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင် ဆက်တိုက် စီးဆင်းသွားပြီး နောက်ဆုံးတွင် စုပ်ယူထားသော pad သို့ ရောက်ရှိသွားသည်။နမူနာသည် binding pad မှတဆင့်စီးဆင်းသောအခါ၊ နမူနာတွင်တိုင်းတာရမည့်အရာသည် ရွှေတံဆိပ်ပဋိပစ္စည်းနှင့် ချည်နှောင်မည်ဖြစ်သည်။နမူနာသည် NC အမြှေးပါးမှတဆင့် စီးဆင်းသွားသောအခါ၊ စမ်းသပ်မည့်နမူနာကို ဖမ်းယူထားသော ပဋိပစ္စည်းဖြင့် ဖမ်းယူပြင်ဆင်ပြီး ရွှေနာနိုအမှုန်များစုပုံခြင်းကြောင့် NC အမြှေးပါးပေါ်တွင် အနီရောင်ကြိုးများ ပေါ်လာသည်။ထောက်လှမ်းဧရိယာရှိ အနီရောင်ကြိုးများကို စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့် SARS-COV-2 ၏ အရည်အသွေးကို လျင်မြန်စွာ သိရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ဤနည်းလမ်း၏ကိရိယာအစုံသည် စီးပွားဖြစ်ထုတ်လုပ်ရန် လွယ်ကူပြီး စံပြုရန်၊ လည်ပတ်ရလွယ်ကူပြီး တုံ့ပြန်ရန် မြန်ဆန်သည်။၎င်းသည် ကြီးမားသောလူဦးရေကို စစ်ဆေးရန်အတွက် သင့်လျော်ပြီး Novel ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုပါသည်။
နိုဗယ်ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ကူးစက်မှုကမ္ဘာမှာ ရင်ဆိုင်နေရတဲ့ စိန်ခေါ်မှုကြီးတစ်ခုပါ။လျင်မြန်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အချိန်မီကုသခြင်းသည် တိုက်ပွဲကိုအောင်မြင်ရန် သော့ချက်ဖြစ်သည်။ကူးစက်မှု မြင့်မားပြီး ကူးစက်ခံရသူ အများအပြားနှင့် ရင်ဆိုင်ရချိန်တွင် တိကျပြီး လျင်မြန်သော ထောက်လှမ်းမှုကိရိယာများကို တီထွင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။အသုံးများသောနမူနာများကြားတွင် alveolar lavage fluid သည် pharyngeal swabs၊ တံတွေး၊ သလိပ်နှင့် alveolar lavage fluid တို့တွင် အမြင့်ဆုံး positive rate ရှိကြောင်း သိရှိရပါသည်။လက်ရှိတွင် အဖြစ်အများဆုံး စမ်းသပ်မှုမှာ ဗိုင်းရပ်စ် အလွယ်တကူ ဝင်ရောက်နိုင်သော အောက်ပိုင်း အသက်ရှူလမ်းကြောင်းမှမဟုတ်ဘဲ လည်ချောင်းအပေါ်ပိုင်းမှ လည်ချောင်းအနာများရှိသော သံသယလူနာများထံမှ နမူနာများကို ရယူခြင်းဖြစ်သည်။ဗိုင်းရပ်စ်ကို သွေး၊ ဆီးနှင့် မစင်တို့တွင်လည်း ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် ရောဂါပိုး၏ အဓိကနေရာမဟုတ်သောကြောင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏနည်းပါးပြီး ထောက်လှမ်းရန်အတွက် အခြေခံအဖြစ် အသုံးမပြုနိုင်ပါ။ထို့အပြင်၊ RNA သည် အလွန်မတည်မငြိမ်ဖြစ်ပြီး ပြိုကွဲရန်လွယ်ကူသောကြောင့်၊ စုဆောင်းပြီးနောက်နမူနာများကို ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ ကုသခြင်းနှင့် ထုတ်ယူခြင်းတို့သည် အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။
［1］ Chan JF၊ Kok KH၊ Zhu Z နှင့် အယ်။Wuhan［J］］ကိုသွားရောက်လည်ပတ်ပြီးနောက်ပုံမှန်အဆုတ်ရောင်ရောဂါရှိသောလူနာမှခွဲထုတ်ထားသော 2019 ဝတ္ထုအသစ်ဖြစ်သောလူမှရောဂါဖြစ်ပွားစေသော coronavirus ၏မျိုးရိုးဝိသေသလက္ခဏာ။Emerg Microbes Infect၊ 2020၊ 9(1) : 221-236။
［2］ Hu B., Guo H., Zhou P., Shi ZL, Nat.Rev. Microbiol.၊2021၊19၊141–154
3］ Lu R., Zhao X., Li J., Niu P., Yang B., Wu H., Wang W., Song H., Huang B., Zhu N., Bi Y., Ma X. ၊ Zhan F. ၊ Wang L. ၊ Hu T ၊ Zhou H. ၊ Hu Z ၊ Zhou W. ၊ Zhao L. ၊ Chen J. ၊ Meng Y ၊ Wang J. ၊ Lin Y ၊ Yuan J ၊ Xie Z., Ma J., Liu WJ, Wang D., Xu W., Holmes EC, Gao GF, Wu G., Chen W., Shi W., Tan W., Lancet, 2020, 395,565-574
စာတိုက်အချိန်- မေ ၂၀-၂၀၂၂